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乐山市金口河区医疗保障局关于2024年违规使用医保基金典型案例的通报(第二期)

发布日期:2024-10-31   信息来源:区医疗保障局  【字号:

1、乐山市金口河区共安彝族乡卫生院违规使用医保基金案

2024年6月,乐山市金口河区医疗保障局对全区医疗机构开展关于性别项目核查工作,发现存在1例给男性职工医保参保人开具了女性药品行为,并进行了职工普通门诊结算,涉及违规金额68.56元。依据《乐山市医疗保障定点医疗机构服务协议》,乐山市金口河区医保部门处理结果如下:1、责令该医疗机构退回违规使用的医保基金;2、要求该医疗机构按违规费用的1倍支付违约金;3、责令该医疗机构限期整改。

2、乐山市金口河区妇幼保健院违规使用医保基金案

2024年6月,乐山市金口河区医疗保障局对全区医疗机构开展关于性别项目核查工作,发现存在1例给男性职工医保参保人开具了女性类诊疗项目情况,并进行了职工普通门诊结算,涉及违规金额5.00元。依据《乐山市医疗保障定点医疗机构服务协议》,乐山市金口河区医保部门处理结果如下:1、责令该医疗机构退回违规使用的医保基金;2、要求该医疗机构按违规费用的1倍支付违约金;3、责令该医疗机构限期整改。

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