欢迎您访问金口河区人民政府门户网站  今天是:
标题
无障碍浏览无障碍浏览 | 长者专区
金口河区人民政府

乐山市金口河区医疗保障局关于2023年违规使用医保基金典型案例的通报

发布日期:2023-10-26   信息来源:区医疗保障局  【字号:

1、乐山市金口河区人民医院未严格执行医疗服务价格政策案

乐山市金口河区审计部门在审计检查中发现,乐山市金口河区人民医院未严格执行医疗服务价格政策,涉及违规结算医保基金57017.00元。审计部门要求医院将违规金额转至医保基金专户。医保部门依照审计部门建议,追回医院违规结算的医保基金57017.00元。

2、乐山市金口河区金河镇吉星卫生院违规使用医保基金案

乐山市金口河区医保部门在基金监管检查中发现,乐山市金口河区金河镇吉星卫生院存在电子医保凭证结算率低、医院收到采购药械,验收通过后未及时在药械采购平台录入验收通过信息、价格公示栏未及时更新、进销存比率超协议范围等违规行为,涉及金额6.00元。医保部门依照协议约定,追回医院违规结算的医保基金6.00元并处以违约金18.00元。

3、乐山市金口河区金河镇卫生院违规使用医保基金案

乐山市金口河区医保部门在基金监管检查中发现,乐山市金口河区金河镇卫生院存在电子医保凭证结算率低、医院收到采购药械,验收通过后未及时在药械采购平台录入验收通过信息、价格公示栏未及时更新、单味中药饮片纳入报销、门诊输液收费为普通病房床位费和静脉输液费用、进销存比率超协议范围等违规行为,涉及金额4.63元。医保部门依照协议约定,追回医院违规结算的医保基金4.63元并处以违约金4.63元。

4、乐山市金口河区妇幼保健院违规使用医保基金案

乐山市金口河区医保部门在基金监管检查中发现,乐山市金口河区妇幼保健院存在医院收到采购药械,验收通过后未及时在药械采购平台录入验收通过信息、大数据筛查发现医院检查、检验和诊疗行为存在不合理使用医保基金等违规行为,涉及金额2079.56元。医保部门依照协议约定,追回违规费用2079.56元并处以违约金2079.56元。

5、乐山市金口河区永胜乡卫生院违规使用医保基金案

乐山市金口河区医保部门在基金监管检查中发现,乐山市金口河区永胜乡卫生院存在电子医保凭证结算率低、医院收到采购药械,验收通过后未及时在药械采购平台录入验收通过信息、价格公示栏未及时更新、1种药品进销存盘存率超协议范围等违规行为,涉及金额36.92元。医保部门依照协议约定,追回违规费用36.92元并处以违约金36.92元。

6、乐山市金口河区共安彝族乡卫生院管理不规范案

乐山市金口河区医保部门在基金监管检查中发现,乐山市金口河区共安彝族乡卫生院存在电子医保凭证结算率低、医院收到采购药械,验收通过后未及时在药械采购平台录入验收通过信息、价格公示栏未及时更新、1种药品进销存盘存率为108.00%等违规行为,不涉及金额。医保部门依照协议约定,要求医院限期整改,加强内部管理。

7、乐山市金口河区永和镇卫生院违规使用医保基金案

乐山市金口河区医保部门在基金监管检查中发现,乐山市金口河区永和镇卫生院存在电子医保凭证结算率低、医院收到采购药械,验收通过后未及时在药械采购平台录入验收通过信息、价格公示栏未及时更新、静脉输液时多收取输液器费用等违规行为,涉及金额46.80元。医保部门依照协议约定,追回违规费用46.80元并处以违约金46.80元。

8、乐山市金口河区杨光明药店违规使用医保基金案

乐山市金口河区医保部门在基金监管检查中发现,乐山市金口河区杨光明药店存在药师不在岗、1种药品进销存比率超协议范围、1种药品有医保结算明细但无销售明细等违规行为,涉及金额880.00元。医保部门依照协议约定,追回违规费用880.00元并处以违约金1760.00元。

9、乐山市金口河区迩康药房违规使用医保基金案

乐山市金口河区医保部门在基金监管检查中发现,乐山市金口河区迩康药房存在无进销存管理制度、1种药品进销存比率超协议范围等违规行为,涉及金额546.00元。医保部门依照协议约定,追回违规费用546.00元并处以违约金1092.00元。

10、乐山市金口河区佳屹药堂管理不规范案

乐山市金口河区医保部门在基金监管检查中发现,乐山市金口河区佳屹药堂存在无进销存管理制度违规行为。医保部门依照协议约定,要求药店限期整改,建立健全管理制度,强化内部管理。

11、乐山市金口河区剑融药店违规使用医保基金案

乐山市金口河区医保部门在基金监管检查中发现,乐山市金口河区剑融药店存在药学技术人员不在岗、2种药品进销存比率超协议范围等违规行为,涉及金额40.40元。医保部门依照协议约定,追回违规费用40.40元并处以违约金80.80元。

12、乐山市金口河区云济药店违规使用医保基金案

乐山市金口河区医保部门在基金监管检查中发现,乐山市金口河区云济药店存在有3种药品销售有医保结算明细但无销售明细、无进销存管理制度、1种药品进销存比率超协议范围等违规行为,涉及金额771.00元。医保部门依照协议约定,追回违规费用771.00元并处以违约金1542.00元。

13、乐山市金口河区盛玲药店违规使用医保基金案

乐山市金口河区医保部门在基金监管检查中发现,乐山市金口河区盛玲药店存在无进销存管理制度、3种药品进销存比率超协议范围等违规行为,涉及金额2027.50元。医保部门依照协议约定,追回违规费用2027.50元并处以违约金4055.00元。

14、乐山市金口河区子渟药店违规使用医保基金案

乐山市金口河区医保部门在基金监管检查中发现,乐山市金口河区子渟药店存在药师不在岗、1种药品进销存比率超协议范围、2笔药品销售有医保结算明细但无销售明细等违规行为,涉及金额656.50元。医保部门依照协议约定,追回违规费用656.50元并处以违约金1313.00元。

15、乐山市金口河区罗友琼药店违规使用医保基金案

乐山市金口河区医保部门在基金监管检查中发现,乐山市金口河区罗友琼药店存在无进销存管理、2笔药品销售有医保结算明细但无销售明细等违规行为,涉及金额50.00元。医保部门依照协议约定,追回违规费用50.00元并处以违约金100.00元。

16、乐山市金口河区李红药店违规使用医保基金案

乐山市金口河区医保部门在基金监管检查中发现,乐山市金口河区李红药店存在药师未在岗、无进销存管理、1种药品进销存比率超协议范围等违规行为,涉及金额1370.00元。医保部门依照协议约定,追回违规费用1370.00元并处以违约金2740.00元。

17、乐山市金口河区兴新药店违规使用医保基金案

乐山市金口河区医保部门在基金监管检查中发现,乐山市金口河区兴新药店存在药师未在岗、2种药品进销存比率超协议范围、1笔药品销售有医保结算明细但无销售明细等违规行为,涉及金额868.00元。医保部门依照协议约定,追回违规费用868.00元并处以违约金2076.00元。

18、乐山市金口河区康润药店违规使用医保基金案

乐山市金口河区医保部门在基金监管检查中发现,乐山市金口河区康润药店存在药师未在岗、3种药品进销存比率超协议范围、无进销存管理制度等违规行为,涉及金额1073.5元。医保部门依照协议约定,追回违规费用1073.5元并处以违约金3220.5元。

19、乐山市金口河区红宁药店违规使用医保基金案

乐山市金口河区医保部门在基金监管检查中发现,乐山市金口河区红宁药店存在药师未在岗、3种药品进销存比率超协议范围、6种药品销售有医保结算明细但无销售明细等违规行为,涉及金额2679.20元。医保部门依照协议约定,追回违规费用2679.20元并处以违约金7875.60元。

20、乐山市金口河区牟海欧药店违规使用医保基金案

乐山市金口河区医保部门在基金监管检查中发现,乐山市金口河区牟海欧药店存在无进销存管理制度、4种药品进销存比率超协议范围等违规行为,涉及金额210.00元。医保部门依照协议约定,追回违规费用210.00元并处以违约金568.50元。

扫一扫在手机打开当前页
主办:乐山市金口河区人民政府办公室
电话:(0833)2711072 旅游咨询电话:(0833)2711985
网站标识码:5111130003 蜀ICP备07001422号
党政机关标识 政府网站找错
川公网安备案号图标

川公网安备 51111302000101号