医保支付改革引领城市医疗集团高质量发展

为深化医保支付方式改革，推动城市医疗资源优化配置，乐山市金口河区以医保支付为突破口，积极探索疾病诊断相关分组（DRG）付费模式，通过精细化管理和跨区域协作，为构建优质高效的医疗卫生服务体系注入新动能。4月24日，金口河区人民医院联合国家紧密型县域医共体试点单位米易县医共体专家团队，成功举办“DRG支付实战技能培训班”，标志着金口河区在推进城市医疗集团建设进程中迈出坚实一步。

从“按项目付费”到“按疗效付费”的跨越。DRG付费模式是将传统按诊疗项目收费转变为按疾病诊断分组打包付费的创新机制。通过科学划分病例组合，DRG不仅能有效遏制过度医疗行为，还能引导医疗机构主动控制成本、提升服务效率。金口河区自2023年全面推行DRG付费以来，已实现参保患者自付费用显著下降、医疗资源利用效率大幅提升等阶段性成果，为破解“看病贵”“看病难”问题提供了实践样本。

实战培训赋能，激活医院高质量发展内生动力。此次培训以“聚热点、重实践、拓思路”为核心，围绕《DRG病组运营效率分析》《创新内部管理，科学控费》等专题展开。米易县医共体专家结合县域医共体建设经验，深入剖析DRG支付下的精细化管理路径，涵盖病案质控、成本核算、临床路径优化等关键环节。参训人员通过案例研讨与实操演练，进一步掌握了DRG支付改革的核心要点，为后续工作夯实了理论基础。

多维发力，构建城市医疗集团协同发展新格局。金口河区以DRG改革为契机，以患者需求为导向，打造覆盖预防、治疗、康复的全周期健康管理链条，依托信息化手段实现诊疗数据标准化采集与动态监测，优化区域内医疗资源配置，推动医院技术下沉与基层能力提升双向互动，系统谋划城市医疗集团建设蓝图。

金口河区的DRG支付改革实践为城市医疗集团建设提供了可复制路径。未来，随着医保支付与医疗服务的深度融合，一个以人民健康为中心、高质量发展的医疗卫生服务体系将在巴蜀大地加速成型。