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区医保局关于新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控期间医疗保障业务经办的通告
发布日期:2020年02月04日  文章来源:区医保局  浏览次数:3773 【字号:

乐山市金口河区医疗保障局

关于新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控期间

医疗保障业务经办的通告

  

各参保单位、参保人员:

当前,新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控形势严峻。医保经办服务大厅作为集中办理医保相关业务场所,也是疫情防控的重点区域。为做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控期间医疗保障经办服务工作,切实维护参保群众权益,保障群众生命安全和身体健康,根据省、市医保局和区委、区政府关于疫情防控工作部署及工作要求,现就有关事项通告如下:

一、推行非接触式经办模式

积极倡议和引导群众尽可能采取非接触式经办途径办理医保业务。探索试行容缺受理和事后补交材料,为办事群众和单位及时办理参保登记、待遇申报、异地就医备案、门特门慢认定、调整定点医疗机构及缴费基数核定、人员增减、参保信息修改等业务,减少因人员流动造成疫情传播的安全风险。

(一)日常业务“网上办、掌上办”。城乡居民缴费人,可登录“四川税务”微信公众号[社保缴费]功能及其链接的银行代缴渠道、四川省电子税务局、“四川税务”手机APP办理社会保险费申报缴费。企业充分利用“乐山市社会保障服务大厅”办理单位参保登记,利用“四川医保APP”办理长期异地安置备案,通过电话、传真、邮箱等方式办理异地就医临时备案日常经办业务,减少经办大厅现场办理业务。

(二)申办材料“邮寄办”。对手工报销医疗费、生育津贴申领等需要的纸质材料,鼓励申请人通过邮寄、电子邮件等方式提交申请材料。确需原始证明材料的,待疫情结束后到经办大厅补交材料。

(三)费用结算“系统办”。对医疗机构每月发生的医疗费用,可根据医保结算系统数据先行结算拨付,待疫情结束后补报材料,统一清算。

(四)咨询交流“电话办”。对疫情防控期群众业务需求、办理流程进行在线解答和业务受理,确保群众业务咨询有入口、问题有答案。

二、确保经办服务便捷度提升

疫情防控期间,大力推行延期办理、预约服务、帮办代办等便民措施,提升医保经办服务的便捷度。

(一)推行“延期办”。因受疫情影响,用人单位逾期办理职工参保登记、缴费等业务,医保经办机构要及时受理。对未能及时办理居民基本医疗保险、职工基本医疗保险、职工补充医疗保险、职工大病保险参保缴费的个人,放宽参保缴费时限,允许其在疫情结束之日起30日内补办补缴,参保人员医保待遇不受影响。医疗费用手工报销等业务可延长申请时限,本年度内均可办理。视实际情况延长定点医药机构每月医疗、药品费用结算单报送时限,减轻医药机构资金垫付和工作人员跑腿压力。生育保险待遇申请时限,暂不限制为自生育发生之日起120天内,用人单位可待疫情结束后再申报。涉及2019年异地住院医疗费用补充医疗保险赔付申报截止时间由2020年2月28日,调整至2020年6月30日。

(二)推行“便民办”。对高血压、糖尿病等病情稳定,并需要长期服用固定药物的慢性病患者,各地可根据实际情况将门诊特殊疾病患者(包括异地门诊特殊疾病患者)支持“长处方”报销政策,减少病人到医疗机构就诊配药次数,处方用药量放宽至3个月,保障参保患者长期用药需求,减少参保人员前往医院次数,降低感染风险。允许参保人员就近调整定点医疗机构就医购药,减少就医等待时间。

(三)推行“预约办”。通过网上预约、电话预约等方式,对于批量业务和紧急业务提供预约服务,参保单位和个人可在指定时间到指定窗口办理。按需配备预约业务必要的工作人员,切实解决办理业务时间长、聚集排队等问题。

(四)推行“帮代办”。对未实现全程网上办理的事项,利用帮代办方式协助办理。参保单位和个人可通过多种方式提交申请材料,由帮办代办人员代为运转后续环节,最大限度的减少人员接触,防止疫情传播,保障自身健康。

 

市本级及各县(市、区)异地就医经办机构邮寄地址、咨询电话、备案电话:

市本级:

邮寄地址:乐山市市中区郑坝街56号医保服务大厅异地结算科;

咨询电话:0833-2694037;

备案电话:0833-2101656、0833-2694082;

市本级传真电话:0833-2694256;

市本级备案邮箱LSYB208@163.com

 

市中区:

邮寄地址:乐山市市中区新村街46号;

咨询电话:0833-2092853、0833-2128816;

备案电话:0833-2092853、0833-2128816。 

 

沙湾区:

邮寄地址:乐山市沙湾区沙湾镇龚电大道8号沙湾区医保局;

咨询电话:0833-3441996;

备案电话:0833-3432615。

 

五通桥区:

邮寄地址:五通桥区竹根镇茶花路419号五通桥区医保局;

咨询电话:0833-3308944;

备案电话:0833-3300656、0833-3308944。

 

峨眉山市:

邮寄地址:峨眉山市绥山镇大佛南路33号,峨眉山市医保中心医疗审核科;

咨询电话:0833-5552923;

备案电话:0833-5546541。

 

金口河区:

邮寄地址:金口河区滨河路三段133号金口河区医疗保障局;

咨询电话:0833-2715812;

备案电话:0833-2715536。

 

夹江县:

邮寄地址:夹江县漹城街道兴隆街38号夹江县医疗保障局;

咨询电话:0833-5663067、0833-5652429、0833-5662233;

备案电话:0833-5663067、0833-5652429。

 

犍为县:

邮寄地址:犍为县玉津镇天生园街105号;

咨询电话:0833-4227196;

备案电话:0833-4253943。   

 

井研县:

邮寄地址:井研县建设路60号井研县医疗保障局;

咨询电话:0833-3711339、0833-3723599;

备案电话:0833-3711339、0833-3723599。

 

沐川县:

医保邮寄地址:沐川县沐源路248号沐川县医疗保障局;

咨询电话:0833-4617463;

备案电话:0833-4607230。

 

峨边彝族自治县:

邮寄地址:峨边彝族自治县沙坪镇步行街167号峨边县医保局;

咨询电话:0833-5228106;

备案电话:0833-5228371。

 

马边彝族自治县:

邮寄地址:马边彝族自治县金叶路127号,马边县医保中心审核科收(县政务中心三楼);

咨询电话:0833-4512662;

备案电话:0833-4511693。


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